六旬老伯患病,全家人庆幸不是肺癌,可为何最终老人走得更快?

发稿时间:2019-10-31 18:51:24 来源:匿名

得知这不是肺癌,李老伯和他的家人松了一口气。令他们惊讶的是,李波的不寻常疾病夺去了他的生命,甚至比肺癌还快。

呼吸专家提醒李波被诊断为特发性肺纤维化。许多患者,如李波,由于疾病的非典型症状而被误诊,导致疾病的延迟。此外,许多患者及其家人认为特发性肺纤维化是一件小事。事实上,它对病人生命的威胁不亚于肺癌。必须引起注意,并尽快进行治疗。

60多岁的李波咳嗽了一段时间。走了两步后,他感到哮喘。他在服药或注射时没有消除根本原因。后来,当呼吸困难加剧时,利伯去医院做进一步检查。诊断为特发性肺纤维化(ipf)。看到结果的那一刻,李家的心终于松了一口气。“看到我父亲每天咳嗽,真是又痛又痛,我们也很焦虑。我们一度甚至怀疑是肺癌。这次住院被诊断为特发性肺纤维化(ipf),我们松了口气。”李博的家人说。然而,李波三年后去世了。

南方医科大学南方医院呼吸与危重病医学系蔡邵熙教授表示,特发性肺纤维化(ipf)是一种罕见但严重的致死性肺部疾病,可减少肺体积,形成永久性肺纤维化疤痕,导致缺氧,肺功能不可逆地持续下降,并带来一系列并发症。近一半的患者在确诊后2-3年内死亡,5年生存率低于30%,低于大多数癌症,如子宫癌、乳腺癌和结肠癌。

广州医科大学第一附属医院呼吸与危重病医学科罗顿教授指出:“特发性肺纤维化(ipf)近年来在中国三级医院并不少见。然而,由于绝大多数患者的早期症状不明显,漏诊和延误诊断是常见的。超过50%的患者在首次诊断时被误诊为慢性阻塞性肺病、哮喘、充血性心力衰竭或其他肺部疾病,从而延误了宝贵的早期诊断和治疗时间。让更多的人和疑似患者了解这种严重的肺部疾病,并采取积极的诊断和治疗措施。”

蔡邵熙教授介绍说,特发性肺纤维化(ipf)在50岁以上的人群中更常见,男性比女性更常见。常见症状包括干咳无痰、运动后呼吸困难或疲劳,这些症状逐渐或逐渐加重。随着疾病的发展,需要吸氧来维持日常活动,生活质量很低。

在特发性肺纤维化(ipf)的发展过程中,不同患者的病情进展非常不同:大多数患者进展缓慢,几年内病情稳定;然而,一些病人会进步得更快。少数患者会经历一次或几次急性加重,并会突然出现严重咳嗽和呼吸困难,这将导致病情急剧恶化、呼吸衰竭甚至生命危险。蔡邵熙教授建议,对于呼吸困难、刺激性干咳或指尖形状改变(杵状指)、发绀(称为发绀)等疑似患者,50岁以上的人应尽快就医。

“如果家族中有遗传因素,特发性肺纤维化的发生概率大约是普通人的10倍。有人建议有家族史的人在40岁以后应该更加注意他们的身体状况。最好每年进行一次体检,并进行相应的ct检查。”罗群教授警告说。

虽然特发性肺纤维化(ipf)初诊误诊率较高,但罗群主任表示,随着影像技术的进步和呼吸专家诊断意识的提高,诊断中的绕道手术比以前少得多。高分辨率ct检查是诊断ipf的必要手段。疑似患者可前往大型3A医院呼吸内科和危重内科或目前国内间质性疾病治疗中心(中国医科大学第一附属医院、中日友好医院、北京协和医院、南京鼓楼医院、上海肺部医院、华西医院、广州医科大学第一附属医院等)。)。

相关数据显示,即使是早期特发性肺纤维化患者,如果不及时治疗,也会出现不可逆转的肺功能下降,而抗纤维化治疗可以减少约50%的肺功能下降。同时,它可以将疾病进展的风险降低40%,并可以显著提高患者的生活质量。

目前,我国确诊的ipf患者使用抗肺纤维化药物的比例很低,急性加重的风险很高。罗群说,其原因一方面是普通医生对ipf标准药物的认识相对较低,另一方面是新的抗纤维化药物受到医疗保险准入的限制。罗群教授强调,除了药物治疗,特发性肺纤维化患者保持良好的生活习惯也非常重要。注意尽快戒烟,远离拥挤的人群,拥抱自然,尽可能呆在新鲜空气的环境中。为了在流感季节保暖,建议接种流感疫苗和肺炎疫苗以增强抵抗力。

采访者曾温琼实习生苏华杉

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