医界变革信号:医保将不再为灰色费用买单

发稿时间:2019-11-01 11:43:17 来源:匿名

据媒体报道,10月10日下午,北京雁栖湖国际会展中心一楼,大型一号报告厅人满为患。许多后来进入会场的与会者只能站在会场后面听会议,而其他人则直接坐在会场两侧的台阶上。

这里举行的是什么样的报告?为什么会有这么多关注?

这是第十一届中国医药企业家、科学家和投资者大会——政策热点研讨会。国家卫生和健康委员会和医疗保险部门的相关官员将对热点问题作出回应,如最近4年7年的扩张。因此,它自然引起了许多医疗企业和投资机构参与者的积极关注。

在会议上,国家健康保险局局长明确表示:“健康保险不支付灰色费用。”那么,这种说法是不是预示着未来的方向?医疗保险不支付灰色费用对医院和医生意味着什么?

下一步必须从两个方面坚决执行。

首先是坚决支持创新药物。“创新药物将通过健康保险目录的动态调整定期列入健康保险目录...我们决心通过降低集中购买的仿制药价格,为支持创新药物腾出空间。”

二是医疗保险部门坚决不支付虚高的销售费用。“今后,医疗保险部门将坚持战略购买和价值购买的趋势。有些同志可能会说,医疗保险是集中购买的,因为没有钱。我想做一个正式的澄清和声明。医疗保险总体运行稳定,收支平衡。我们不集中采购,因为没有钱。我们的价值观是只买正确的,而不是价格虚高的灰色内容。这也是对社会所有部门的明确声明。没有钱的医疗保险不会支付膨胀的灰色成本,钱也不会支付膨胀的灰色成本。包括创新药物,我们鼓励他进入健康保险目录,但你不必支付灰色费用,我们也不会支付!”

据了解,战略采购的特点是总采购成本最低,建立双赢关系,建立采购能力,制衡是双方合作的基础。价值购买就是只买合适的,而不是昂贵的。用健康保险局的话来说,就是“我们的价值观是只买合适的,而不是空高的灰色的”。

卫生保健改革的号角已经吹响,卫生保健部门正在欢迎这一变化。

当然,如果这一想法成为现实,它将表明多年来药品价格虚高的问题将得到彻底解决,黄金销售模式将走向坟墓。不合理的药物使用和由黄金销售推动的猖獗腐败也将被埋葬在一起。

对企业来说,它们将是干净的,并制造有价值的药物。对医院来说,他们将坚定不移地经营医院,不再依靠药品销售来维持生存和发展。对医生来说,他们会坚定不移地进行医疗和开药。他们将不再为了利益而使用药物。他们只会选择合适的而不是昂贵的。

那么,健康保险局自一年多前成立以来,在医学方面做了些什么呢?主要有两件事。一个是谈判采购,涉及17个品种,另一个是4个7个品种,有数量。第一次谈判涉及32个品种,最后一次谈判涉及25个品种。此次扩张仅从北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都和Xi等11个城市扩展到全国。然而,品种并没有像预期的那样增加,医疗机构使用的品种比例仍然是九根牛一毛。

为了顺利扩大采购圈,虽然国家组织了联盟采购,但数量采购和数量与价格挂钩的概念没有改变。质量保证、供应保证、使用保证和支付保证的支持政策将保持不变。但是,在两个方面进行了微调,即“首先,允许三家公司中标;第二,由于此次扩张是基于全国范围内的4/7扩张,我们也在规则设置上相对削弱了竞争,希望引导企业有序竞争,而三家中型和目标企业对最低价格没有硬性要求。”

这次,健康保险局声明“健康保险不支付灰色成本”。这是一个美丽的陈述,但是仍然有一些问题需要解决,因为药品的价格最终需要由市场决定。欢迎你说“灰色成本”不仅是药品,也是设备和卫生材料。即使药物、设备和卫生材料中的水被排干并且没有回扣,这也意味着“灰色成本”将被完全切断。诊断和治疗是否合理,药物和卫生材料的使用是否合理,也就是说,医疗服务太复杂,对过度医疗的医学判断实在太难获得。

但是,作为医院和医生,他们应该听到医疗改革的号角和战鼓,积极主动地做出必要的改变,因为“医疗保险不支付灰色成本”的宣言也是未来医疗改革的一大趋势。

本文来源于医学领域

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